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孕期缺铁性贫血危害大
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发布日期
2021-06-15 18:02:29
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  所有孕妈都知道,备孕和孕期都要保证摄入充足的叶酸和钙,但往往还有一种营养素容易被人忽略,那就是??铁!据统计,在妊娠期妇女中,我国妊娠期妇女缺铁性贫血患病率为61.70%。

  孕期血容量铁需求都增加

  阳江市妇幼保健院住院医师冯柳清说,怀孕以后,准妈妈们因为血容量比孕前增加,血液被稀释,对铁的需求量增加,尤其在妊娠中晚期,孕妇对铁摄入不足或吸收不良,均可引起贫血。

  以每毫升血液含铁0.5毫克计算,妊娠期血容量增加需铁650?750毫克。胎儿生长发育需铁250?350毫克,故妊娠期需铁约1000毫克。当母体铁储存耗尽时,胎儿铁储存也随之减少,补铁则可增加母体铁储存。

  孕期缺铁易致母婴缺铁性贫血

  孕期铁摄入不足容易导致孕妇及婴儿发生缺铁性贫血。轻度贫血阶段是不会对胎儿有影响的,但是严重的贫血就会产生不可逆的影响。

  研究表明,妊娠合并贫血对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、产褥期感染的发病风险;对胎儿及新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水过少、死胎、死缠、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。贫血孕妇的抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差。

  既往有月经过多等慢性失血性疾病史,有长期偏食、妊娠早期呕吐、胃肠功能紊乱导致的营养不良病史的孕妇比较容易发生贫血。血常规检查中当血红蛋白<110g/L,红细胞<3.5x1012/L,血细胞比容<0.3,红细胞平均体积(MCV)<80fl,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%,而白细胞计数和血小板计数均在正常范围,血清铁<6.5umo/L,可诊断为贫血。

  妊娠期贫血分为轻度、中度及重度贫血,血红蛋白100-109g/L为轻度贫血,血红蛋白70-99g/L为中度贫血,血红蛋白40-69g/L为重度贫血,<40g/L为极重度贫血。

  食补为主必要时口服补铁剂

  缺铁性贫血轻者无明显症状,或只有皮肤、口唇黏膜或睑结膜稍苍白;重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。

  妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多,以增加铁储备。为预防缺铁性贫血,根据《中国居民膳食指南(2016)》,孕早、中、晚期的妇女每天需摄入铁元素分别为20毫克,24毫克和29毫克。

  含铁丰富的食物有:动物血和动物肝,每周吃1?2次,比如猪血、鸭血、猪肝等;瘦的红肉(孕中晚期每天多吃20?50克,也就是半个掌心到一个掌心大小、厚度等同手掌厚度的量),其余富含铁的食物有黑木耳(干)、紫菜(干)、芝麻酱、扁豆等等。

  当通过加强营养不能达到纠正贫血的目的时,则需要口服补充铁剂,可口服0.3克硫酸亚铁或0.1克琥珀酸亚,每日3次,同时口服0.1?0.3克维生素C来促进铁吸收。

  多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善,无需输血。当血红蛋白<60g/L,接近预产期或短期内需行剖宫产术者,应少量、多次输红细胞悬液或全血,避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。(来源:阳江日报)
文/BBunion编辑部
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