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三孩政策来了!生还是不生?家长、老师、产科专家有话说
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发布日期
2021-06-01 10:26:15
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  中共中央政治局5月31日召开会议,会议指出,进一步优化生育政策,实施“一对夫妻可以生育三个子女”的政策及配套支持措施,有利于改善我国人口结构、落实积极应对人口老龄化国家战略、保持我国人力资源禀赋优势。

  传闻中的三孩生育政策公布后,引起了社会的广泛关注和讨论。

  三孩生不生?家长有哪些顾虑和期盼?未来学校的教育又将面临怎样的挑战?生完二孩后,女性的年龄往往比较大了,生育风险也在上升,孕产妇们对三孩政策怎么看?生三孩需要注意些什么?见习记者林佳琦记者张煜锌首席记者俞茜茜通讯员孙美燕邓月月

  三孩生不生?

  杭州家长有话说

  在杭州工作十多年的吴先生有一个快上小学的女儿,他给记者算了一笔账:女儿幼儿园阶段,教育花费还不算多,每年兴趣类培训课程要拿出两三万元,再加上每年一次的旅游、日常吃喝等生活费,一年五六万元是起步的。

  “家里光孩子的储物柜就有4个,全是孩子的绘本、玩具等,六一节给孩子买了一个天文望远镜作为节日礼物,花了800多元。”吴先生说,本来正在考虑要不要生二孩,现在三孩政策来了,让他有些‘猝不及防’。

  “女儿马上要上小学了,准备去摇民办小学,看今年的招生政策,民办学费普遍都涨了不少。”吴先生说,“说实话,生孩子对于家庭的经济承受能力也是一种考验,是不是要换大一点的房子、要不要选好一点的学区,都是要考虑的。”

  沈女士今年年初刚生了二孩,电话采访的十几分钟里,孩子的哭声时不时从听筒那一端传来。

  沈女士的大女儿今年读三年级,二孩是个小男孩,凑齐了一个“好”字,这让一家人都很高兴。“我37周岁生的二宝,产检时社区医院里遇见很多35岁以上的二孩妈妈,有些甚至超过40岁了。我觉得这个年龄层的人,经济相对宽裕,想要生育二孩、三孩的愿望更强烈。”

  沈女士说,三孩政策一出,自己所在的几个育儿群里都讨论得很热闹,有一个家长打趣说:大平层的春天来了,两对父母最少2个房间,三个孩子3个房间,自己1个房间,保姆1个房间,马上要6房起步。

  另一位二孩妈妈应女士说:“我老公是挺想生三孩的,他觉得孩子越多越好。”应女士说,老公是独生子女,前段时间家里老人生病了,他白天上班,晚上去医院照顾,如果能有两三个孩子共同承担,会轻松不少。

  一个班里有30多户二孩家庭

  三孩政策将怎样影响未来学校教育

  在公布的“三孩”政策配套支持措施的文件中提到:要将婚嫁、生育、养育、教育一体考虑,提高优生优育服务水平,发展普惠托育服务体系,推进教育公平与优质教育资源供给,降低家庭教育开支。

  去年是全面放开二孩后的第一个入园年,都市快报曾作过专题报道??当年各城区摸底调查发现,小班户籍儿童人数激增,有城区比往年多了3000人。入园人数不断攀升,杭州各城区都在积极行动,想方设法缓解入园压力,一批新幼儿园建成启用,教育局将通过园内扩招、区内调节、公民协同等方法,最大化满足适龄儿童入园需求。

  三孩政策公布后,未来的学校教育将会面临怎样的挑战?

  一位公办小学校长说,学校近几年的入学预警等级都是红色,这意味着学区内适龄户籍儿童人数已经超过了招生计划数。“三孩政策对于学校的资源承载量是一个考验,怎样让优质的教育资源更好地为孩子服务,学校在教育管理上有很多需要去摸索的地方。”

  一位小学老师说,自己带的五年级班里,有30多户家庭响应了“全面二孩”政策,成为了二

  孩家庭。“在家访过程中,也能感受到二孩宝宝的到来,带给家庭教育的影响。”这位老师说,“两个孩子之间互相陪伴,更加懂得谦让和责任,但同时家长的精力也需要合理分配。二孩家长的注意力比较多的会放在小的身上,往往会错过大宝学习习惯的养成期,这是需要注意的地方。”

  有校长在日常的教学观察和与老师的交流中,总结了一个“二孩现象”:二孩家庭中,大孩往往比较稳重、有责任感,考虑问题也比较全面;二孩则相对比较任性,不过二孩的独立自主性以及察言观色的能力,会更出色。

  “如果延伸到三孩,会是怎样的现象?目前是一个未知的状态。可想而知的是,未来对于学校教育过程中的管理和引导,包括心理辅导、生活习惯,学习方式等,都会带来全新的课题。”

  浙大妇院、杭妇院

  目前二孩比例占二三成

  浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任陈丹青教授经手的产妇中,二孩的比例大约20%-30%。有一个现象比较明显,这些二孩妈妈年龄普遍在35岁以上。如果这些二孩妈妈再生三孩,年龄可能要40岁左右了,高龄产妇的比例有所增加。

  在杭州市妇产科医院,2020年的分娩量是13411例。其中,二孩的分娩量大约占1/3。

  “今天下午,看到国家放开三孩政策的消息,我和门诊里的孕妇说现在可以生三孩了,但大多数孕妇的反应不是很积极,有个怀头胎的孕妈妈说,生二孩会考虑一下,至于三孩嘛,目前还不敢想。”

  杭妇院产科主任柴芸说,这个也能理解,毕竟现在政策刚出来,而目前的孕龄期女性自己本身又多是独生子女。

  想生三孩,年龄不是大问题

  但能在40岁前完成生育最好

  40岁那就是高龄产妇了,怀孕会不会很困难?

  对此,陈丹青教授表示,随着医学技术的发展和妈妈身体素质的提高,有些妈妈即使剖腹产生完两胎,子宫状态还是很不错的,怀三胎也完全没问题,大家没有必要过分担忧。陈丹青教授曾遇到过50多岁生二孩的妈妈。

  “要生三孩,最重要的是做好孕前全面评估。比如剖腹产后子宫疤痕情况评估,卵巢、宫颈、盆腔等部位妇科疾病的筛查,备孕前的营养管理、体重管理,还有丈夫生活方

  式上不能抽烟、喝酒等等。”陈丹青教授表示,如果身体条件允许,能够自然受孕或者通过辅助生殖技术受孕,年龄上倒没有太大限制。

  柴芸主任说,总体来说,现在就想生三孩的孕妇,往往是年龄偏大的高龄产妇。女性一旦上了40周岁,无论是自身的健康风险还是宝宝的健康风险肯定会有所提高。一方面是自己的身体机能有所减退,怀孕中发生各种妊娠并发症的概率增高,另一方面宝宝发生各种出生缺陷的概率也会提高。当然了,现代医学技术的进步,作为产科医生,也会竭力把这种风险降到最低,但还是建议,如果想生三孩,一定要尽早考虑,甚至在备孕头胎时就要考虑好,尽可能把生三孩的年龄控制在40岁以前。

  想生三孩,一定要做好孕前检查

  柴芸主任提醒,“瘢痕子宫”是再生育咨询门诊中最为常见的高危因素。只要是经过剖宫产的子宫都属于瘢痕子宫,尤其是前两次都是剖宫产的,要更加注意。

  瘢痕子宫的风险在于:怀孕后易诱发前置胎盘,而且大都属于凶险型的前置胎盘,这会使孕妇和宝宝在怀孕过程中都面临风险。另外,瘢痕妊娠的概率也很高,即胚胎长在了剖宫产留下的瘢痕上,容易导致子宫破裂,引起无法控制的阴道大出血,从而威胁产妇生命。所以如果超过40周岁再怀孕,孕妈妈一定要更加注重相关的产检。

  与前一次妊娠间隔的时间也有讲究。无论是剖宫产还是自然分娩,两次怀孕间隔的时间在2?3年是最好的。一般来说,建议剖宫产最少要间隔18个月以上。

  当然,两次怀孕间隔也并非越长越好,2-5年为最佳怀孕期。如果超过6年,子宫切口的瘢痕会逐渐变薄,肌纤维会变成结缔组织,张力随之变差,反而容易增加子宫破裂的可能。如果间隔10年以上,风险就更大了,容易发生胚胎种植不到位情况,胎盘早剥、前置胎盘的概率就会增加。

  柴芸主任强调,想生三孩的女性在备孕前,一定要做好充分的准备,先到再生育门诊咨询一下,仔细评估身体情况。

  尤其是在前一次怀孕过程中有过高危因素的,比如患有严重的妊娠合并症,如妊娠心脏病、妊娠高血压、妊娠糖尿病等,一定要经过仔细的评估判断是否适合再次怀孕。如果年龄超过45周岁,又有严重的心脏病、肾病等其他脏器疾病的,则不建议再次妊娠。

  对于生三孩,陈丹青教授建议孕妇选择技术力量雄厚的大医院。

  “产科更多的是依靠团队的力量,出现大出血、子痫、抽搐等危急情况,大医院有经验也有能力为产妇和宝宝安全保驾护航。”

  不仅是备孕和生产,生完三孩产后恢复也很重要。陈丹青教授提醒,月子里不能躺着不动,容易有血栓,另外饮食上也要格外注意,不然高血脂、高血压等老年病会提早找上门。

  陈丹青教授同样提醒,像一些有严重心脏病、糖尿病、肾功能不好以及其他恶性疾病的女性,考虑到怀孕时重要脏器可能会吃不消,建议谨慎生三孩。(来源:都市快报)
文/BBunion编辑部
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